Інтерв'ю із ізраїльським ортопедом Олексієм Калгановим
Ексклюзивне інтерв'ю з провідним спеціалістом у галузі ортопедії та траматології клініки Ассута, Ізраїль, експертом у галузі ендопротезування суглобів – Олексієм Калгановим
MedicalExpert: Олексію, розкажіть, будь ласка, коли людині із захворюванням колінних та кульшових суглобів все-таки слід задуматися про проведення операції ендопротезування суглобів?
Доктор Калганов: Замислитися над ендопротезуванням слід, коли за наявності дегенеративних чи посттравматичних змін суглоба консервативне лікування не допомагає та існує функціональне обмеження: тобто людина не може вільно здійснювати рухи в рамках повсякденного життя.
MedicalExpert: Який середній вік пацієнтів, яким проводиться ендопротезування суглобів та що є протипоказанням до проведення такої операції?
Лікар Калганов: Оптимальний вік для ендопротезування колінного суглоба 50-65 років. Однак, ендопротезування кульшового суглоба не має вікових обмежень. Протипоказанням до операції є гостра чи хронічна інфекція, у разі призначається попередній курс лікування. Також протипоказанням до операції може бути наявність супутнього захворювання, у якому протипоказана загальна анестезія, тобто наркоз.
MedicalExpert: Дані статистики щодо ендопротезування колінних та кульшових суглобів в основному відображають ситуацію в США. Які справи в Європі, Ізраїлі, СНД?
Доктор Калганов: Статистика в Ізраїлі приблизно така сама, як і в США. У Європі проводиться більша кількість операцій. За країнами СНД статистики, на жаль, не існує.
MedicalExpert: Розкажіть, будь ласка, скільки триває операція? Як проходить післяопераційний період? Чи потрібні сильні знеболювальні після операції ендопротезування?
Лікар Калганов: Тривалість операції 2-3 години. У післяопераційному періоді обов'язковою є профілактика тромбоемболії антикоагулянтами (низкомолекулярними гепаринами, наприклад S/CClexane 40 mg), яка триває протягом 6 тижнів після операції. Анальгетики даються першому етапі за необхідності.
MedicalExpert: Чи є невдачі? Що саме може піти не так?
Доктор Калганов: При проведенні операцій з ендопротезування статистика успішних результатів становить 95%, у 5% випадків можуть розвинутись інфекція або тромбоз.
MedicalExpert: Розкажіть, будь ласка, як потрібно стежити за станом протеза? Чи є поняття контрольних оглядів тощо. На що звертати увагу: біль, клацання під час руху, дискомфорт?
Доктор Калганов: Насамперед звертати увагу слід на болі та функціональні порушення ендопротезу, такі як обмеження обсягу рухів. При хорошому результаті контрольні огляди необхідні через 30 днів після ендопротезування кульшового суглоба, і через 30 і 60 днів після ендопротезування колінного суглоба. Далі пацієнт повертається до звичайного життя, і контрольні огляди здійснюються лише за необхідності.
MedicalExpert: Який вік наймолодшого та найстаршого пацієнта, який оперувався у Вас з приводу ендопротезування?
Доктор Калганов: Ендопротезування колінного суглоба проводилося у пацієнтів віком від 45 до 90 років. Ендопротезування кульшового суглоба у пацієнтів 18-90 років.
MedicalExpert: Скільки загалом займає період реабілітації?
Доктор Калганов: Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба триває 2-3 місяці, тазостегнового суглоба – 1-2 місяці.
