Причини та наслідки аритмії
Звідки береться аритмія? Причини та наслідки аритмії.
Багато хто з нас чекає спекотних сонячних днів, щоб відпочити. Дуже хочеться пожити красиво, смачно та солодко, але у певному віці – саме літо – найкращий час для того, щоб, пішовши у довгоочікувану відпустку, взяти паузу та згадати про себе.
Подивитися на сонце, відчути всю радість життя, захотіти відчувати його знову і знову, а отже, задуматися про своє здоров'я. Зрозуміти, що здоров'я не нескінченно, що воно витікає як пісок у пісочному годиннику, але при цьому у ваших силах регулювати цю швидкість. І не треба сподіватися лише на лікарів...
Про все це ми розмовляємо з одним з найвідоміших аритмологів Європи – професором Аудрюсом Айдетісом.
За заслуги в галузі медицини він нагороджений статуеткою Св. Христофора, Офіцерським хрестом ордена Великого князя Гядемінаса і ще багато чим. У списку його пацієнтів: глави держав, відомі актори, найвпливовіші бізнесмени.
Аудрюс – людина світу. Ще кілька годин тому він вів прийом у Вільнюській клініці «Кардіоліта», зараз зустрілися з ним у Ризі у готелі Radisson SAS. Післязавтра виліт до Барселони – на симпозіум по передовими методами лікування миготливої аритмії.
Аудрюс відповідає на наші запитання:
Народна мудрість свідчить, що й пацієнт хоче жити, то медицина безсила. Ви погоджуєтесь з цим твердженням?
- Згоден. У тому сенсі, що без бажання хворого бути здоровим, медицина безсила допомогти йому.
Варто розуміти, що людина, а в нашому випадку пацієнт на прийомі у лікаря чує тільки те, що розуміє. Багато людей, навіть літні, здавалося б люди з досвідом життя, приходять на прийом, отримують розпорядження, а потім плюють на нього, перестають пити виписані препарати - так як начебто полегшало без них. Іншими словами, сходив на консультацію – почув, що саме зараз тобі нічого не загрожує, тільки через рік-другий, і заспокоївся. Це не є підхід. Так своє здоров'я не збережеш.
Наприклад, підвищений артеріальний тиск... Коли ти його вперше відчуєш, то одразу біжиш до лікаря, він прописує ліки та дієту, ти все дотримуєшся, проблема начебто зникає... І ти розслабляєшся, якщо все минулося.
Насправді артеріальна гіпертензія здебільшого поступово відключає сигналізацію в організмі. Людина думає, що в неї все ок, проблем немає - навіщо спостерігатися у лікаря далі, а хвороба насправді в цей час робить свою підступну справу. Після підвищеного тиску, який начебто ти і не відчуваєш, у багатьох випадках розвивається миготлива аритмія. Далі інсульт...
Скільки не вивчай статистику Всесвітньої організації охорони здоров'я, а ситуація не змінюється: перша причина смертності людини протягом десятків років – серцево-судинні захворювання. Тут справді нічого не поправити?
- Знаєте, статистика повідомляє, газети пишуть, а лікує лікар... Людина взагалі помирає тільки від зупинки серця. Не від старості, менінгіту, а від зупинки серця. Тож у якомусь сенсі серцево-судинна недостатність завжди має лідирувати в цьому сумному рейтингу... Це я, звичайно, перебільшую, але все ж таки частка правди тут є.
Я завжди пояснюю своїм пацієнтам: наш організм – це гуртожиток. Всі органи живуть разом і впливають один на одного. Можу навести найпоширеніші скарги на першому прийомі: “Ви знаєте, лікар ось у мене були проблеми з нирками (печінкою, щитовидкою, тиском....), на серце ніколи не скаржився, а тут воно то колотиться, то затихає. З чого б це?"...
Саме з того самого – з гуртожитку в нашому організмі!
Чи закономірне питання: інші фахівці, у яких консультувався ваш пацієнт, не змогли донести до нього цю істину?
- Я ще раз повторюся – ми всі дорослі люди. Ми знаємо, що прийом у середньостатистичного лікаря триває 15 хвилин, думаю в Литві та в інших країнах це приблизно однаково. І ви хочете, щоб лікар поставив за цей час і правильний діагноз, як зірка серіалів Доктор Хаус, і ще наставив пацієнта на істинний шлях? В ідеалі, це, звичайно, так і має відбуватися, але ми живемо в реальному світі.
Ситуація така, що лікар може показати напрямок. Сказати, бачиш, ось там берег, туди й пливи. Але пливти через річку треба самому хворому.
Так, вистачає лікарських помилок. Більше того, можу сказати, що приблизно половина всіх випадків миготливої аритмії, якою зараз характеризується як біч нашого часу, це є наслідок неправильного лікування артеріальної гіпертензії. Але що таке лікування? Це процес, у якому беруть участь як лікар, так і пацієнт. І тут уже питання довіри, розуміння. Не розумієте щось – запишіться на подвійний прийом, не влаштовує лікар – шукайте іншого...
Бачив дуже цікаві дані. З усіх лікарів люди найретельніше обирають стоматологів. Так, це дуже важливо. Так, може бути дуже боляче... Але, мабуть, є й інші недуги. Може і до них ставитися уважніше?
Ми поговорили про стан нашої медицини загалом. Проте все ж таки хочеться і позитиву...
- Звичайно. Мені легше говорити про аритмологію. 60 відсотків від порушення серцевого ритму має миготлива аритмія, яка у більшості випадків провокує інсульт та ушкодження головного мозку. Тут дуже багато питань, які ми поступово намагаємось вирішувати.
Ця хвороба не виникає нізвідки. Перед цим у пацієнта, як я вже казав, можуть бути проблеми зі щитовидною залозою, у нього може бути артеріальна гіпертензія. Наше завдання визначити цей корінь зла та лікувати причину, а не слідство. Коли це, звісно, можливо.
Дуже важливий момент, щоб пацієнт, відчувши, що серце його спочатку стукає як кулемет, а потім раптом затихає одразу звернувся до лікаря. Перші симптоми миготливої аритмії зазвичай фіксуються вночі та проходять протягом двох днів. Коли настає полегшення - це не час радіти, що хвороба відступила, це час діяти.
Наприклад, при багатьох оперативних випадках миготлива аритмія лікується ізоляцією легеневих вен серця. Це дуже щадне та дієве хірургічне втручання. Через стегнову вену вводиться катетер, який завдяки заморожуванню або радіочастотній ізоляції електрично ізолює ці вени і вирішує проблему. Але цей метод ефективний лише в перші місяці виявлення недуги, коли мерехтіння передсердь має ще нападоподібний характер. Але через роки, коли ця недуга набуває постійної форми я, особисто, її у своїй практиці намагаюся не застосовувати...
Чим занедбаніша хвороба, тим жорсткішим буде хірургічне втручання. Моя порада не доводити ситуацію до крайності і тоді ми поправимо і статистику, і головне, житимемо і радітимемо життю!
