Терапія раку простати радіоізотопом Лютеція

Терапія раку простати радіоізотопом Лютеція: бити прямо в ціль!

Терапія раку передміхурової залози радіоізотопом Лютеція (Lu-177) продемонструвала добрі результати у пацієнтів із захворюванням на різних стадіях розвитку, у тому числі з формами, стійкими до інших видів лікування.  Проведені в різних країнах клінічні дослідження підтверджують: терапія Лютеція-177 ефективна, задовільно переноситься і має добрий профіль безпеки!

Рак простати: актуальна проблема поза часом

Незважаючи на прогрес, нововведення і відкриття в онкології, захворюваність на рак простати серед чоловічого населення різного віку, як і раніше залишається дуже високою.  Чверть усіх злоякісних новоутворень, діагностованих уперше, доводиться на частку раку передміхурової залози.  Комплексне лікування цього захворювання дозволяє врятувати життя багатьох пацієнтів, однак далеко не всі демонструють на традиційну терапію задовільну відповідь.  Найбільш вразливими виявляються люди, стійкі до загальноприйнятих методів лікування, а також ті, що мають поширені метастази.  Терапія радіоізотопом Лютеція - інновація, яка дає шанс групі пацієнтів з поширеним і лікарсько-стійким раком передміхурової залози!

Ізотоп Лютеція: що в основі методу?

Клітини переважної більшості злоякісних пухлин передміхурової залози демонструють на своїй поверхні високу концентрацію певного білка, який отримав назву простатспецифічного антигену (ПСАГ).  Ідея пошуку та синтезу «відповідного» білка, який зміг би зв'язатися з ПСАГ, лягла в основу розробки нового цілеспрямованого або таргетного методу лікування цих пухлин.  ПСАГ - розглядається як своєрідна мішень.  Уведений в організм комплекс специфічного «відповідного» білка з прикріпленим до нього радіофармпрепаратом - радіоізотопом Лютеція-177, міцно зв'язується з мембранним ПСАГ і проникає в цитоплазму.  Далі в процесі розпаду ізотопу Лютеція виділяються β-промені з короткою довжиною хвилі (до 2 мм) і цілеспрямовано впливають на пухлинну тканину.  Очікуваними результатами такого лікування є загибель ракових клітин, зменшення обсягу пухлинної маси і метастазів.

У нормі ПСАГ знаходиться не тільки на мембрані ракових клітин, але й на поверхні здорових клітин простати, а також нирок, слинних і слізних залоз.  Однак ступінь вираженості або експресії ПСАГ у «нормальних» клітинах набагато нижчий, ніж у ракових.  Серед усіх злоякісних новоутворень передміхурової залози, близько 10-15% не мають ПСАГ.  Тобто, пацієнти з таким типом пухлини не відповідатимуть на терапію радіоізотопом Лютеція-177.

Терапія радіоізотопом Лютеція-177: підготовка до лікування

У країнах Європи терапія ізотопом Лютеція-177 вимагає короткострокової госпіталізації.  За період госпіталізації (3-4 дні) пацієнт пройде необхідне первинне й повторне обстеження (за вмістом ПЕТ КТ, дослідження на ПСАГ, загальні клінічні дослідження), отримає курс терапії і залишиться під наглядом протягом 1-2 діб.

Первинне обстеження пацієнта проводиться з метою підтвердження діагнозу та обгрунтування показань до цього виду терапії.  Крім того, лабораторні та інструментальні методи досліджень допоможуть виявити зміни в стані здоров'я пацієнта, які можуть перешкоджати проведенню терапії радіофармпрепаратом - ізотопом Лютеція-177.

Потенційними причинами, які можуть стати протипоказанням до цього виду лікування є такі стани, як:

• Тяжке порушення функції печінки та нирок
• Тяжкі хронічні захворювання (цукровий діабет)
• Нещодавно проведена хіміотерапія (менше 4 тижнів) або радіонуклідна терапія, специфічна для кісткової тканини (менше 8 тижнів), або опромінення великої зони опорно-рухового апарату
• Метастази в головному мозку з ознаками компресії

Терапія радіоізотопом Лютеція-177: як відбувається лікування?

Радіофармпрепарат уводять курсами – одне введення на курс терапії. Дозу, інтервал уведення та кількість курсів розраховують індивідуально, залежно від особливостей пухлини й стану пацієнта. Радіофармпрепарат уводиться у вигляді внутрішньовенної ін'єкції. Попередньо, з метою захисту нирок, пацієнту проводять інфузію сольових розчинів.

Для того щоб відстежити можливі побічні ефекти терапії, у перші кілька діб лікарі моніторять стан червоної крові пацієнта й роботу органів сечовидільної системи.

Клітини здорових тканин, що демонструють ПСАГ, можуть також накопичувати радіофармпрепарат. Відповідно, вони в якійсь мірі схильні до ризику променевого ушкодження. Найбільш уразливими є клітини ниркових канальців, тонкого кишечника, слізних і слинних залоз. Щоб уникнути або мінімізувати негативний вплив променевої дії на здорові тканини, пацієнту будуть надані рекомендації щодо харчування, режиму пиття і активності.

Радіоізотоп Лютеція-177 швидко зв'язується з ПСАГ і проникає всередину клітини. Протягом перших двох діб відбувається активне виділення радіофармпрепарату з біологічними рідинами з організму пацієнта. Потенційно всі біосередовища можуть мати певний рівень радіоактивного випромінювання і тому потребують особливої утилізації. У клініках Європи рекомендують, щоб у цей період пацієнта не відвідували родичі й друзі.

Перед випискою з пацієнтом докладно обумовлюється, коли необхідно повторити лабораторні та інструментальні методи досліджень.

Згідно з проведеним аналізом, через кілька діб після введення радіофармпрепарату випромінювання від біологічних середовищ і тканин організму пацієнта стає мінімальним і не представляє загрози для родичів або людей, які здійснюють догляд. Особисті речі пацієнта, які він брав з собою в клініку, також можуть спокійно використовуватися надалі.

Безумовно, ізотоп Лютеція-177 – не панацея, і, на жаль, є категорія пацієнтів, які не підлягають такому лікуванню. Однак можливості методу унікальні й дають реальний шанс урятувати життя пацієнта з раком простати. Скористайтеся цим шансом, дізнайтеся більше про терапію радіоізотопом Лютеція-177!

З усіх питань щодо визначення показань до терапії ізотопом Лютеція-177 і проведення лікування звертайтеся до менеджерів компанії МedicalЕxpert.