Лікування раку черевної порожнини HIPEC та PIPAC

Варіанти лікування раку черевної порожнини HIPEC та PIPAC – найінноваційніші методи лікування раку черевної порожнини.

Рак очеревини – дуже важка форма раку. Протягом тривалого часу поширення пухлини по очеревині, також відоме як «перитонеальний рак», вважалося важковиліковним та недоцільним для операції.

Вирізняють дві різні форми раку черевної порожнини:

З одного боку, ті, при яких пухлина виникає безпосередньо з клітин черевної порожнини. До цієї групи належать первинні карциноми очеревини, а також мезотеліоми черевної порожнини, що розвиваються в черевній порожнині.

Однак набагато частіше зустрічається рак черевної порожнини, при якому клітини пухлин інших органів імплантуються та поширюються на черевної порожнини. У цих випадках говорять про карциноз черевної порожнини.

Карциноми черевної порожнини найчастіше викликаються пухлинами яєчників (карцинома яєчників) та злоякісними пухлинами шлунка та товстої кишки (карцинома шлунка, карцинома товстої кишки, карцинома прямої кишки). У сучасній онкологічній хіміотерапії з'явився цілий ряд препаратів, які можна використовувати для лікування раку очеревини.

Однак, на жаль, ліки часто втрачають свою ефективність або небажані побічні ефекти унеможливлюють продовження терапії. Часто мета лікування раку черевної порожнини – паліативна, тобто полегшення симптомів та продовження життя має першорядне значення.

Варіанти оперативного лікування

Мета операції з приводу раку черевної порожнини – максимальне хірургічне видалення пухлини або «циторедукція». Невід'ємною частиною процедури є видалення ураженої очеревини, так звана перитонектомія.

Брюшина вислала обидві зовнішні стінки живота як внутрішній шар, як «шпалери». Говорячи про парієтальну («зовнішню») очеревину. Більшість органів черевної порожнини також покрита тонким шаром черевної порожнини, так званої вісцеральної черевної порожнини. Зовнішню (парієтальну) черевної порожнини можна зняти з черевної стінки електричним ножем, не послаблюючи черевну стінку. Вісцеральна черевної порожнини, що лежить безпосередньо на органах, може бути лише частково відокремлена від поверхні органу, наприклад, печінки. У разі інших органів, наприклад, кишечника, черевної порожнини не може бути видалена при збереженні органів. Тут також необхідно видалити уражені частини органів. Тому для повного видалення пухлини часто потрібна дуже широка хірургічна процедура. Зазвичай це має сенс тільки в тому випадку, якщо можливе повне видалення пухлини або залишається лише мінімальна залишкова пухлина, яку можна реально лікувати місцевою хіміотерапією (гіпертермічною внутрішньочеревною хіміотерапією (HIPEC)).

Хірургічне лікування раку черевної порожнини зазвичай не показано за наявності віддалених метастаз в інших органах. Хірургічне лікування також може виявитися марним, якщо неможливо видалити пухлину повністю або майже повністю. Це може мати місце, наприклад, при поширенні пухлини по тонкій кишці; ситуація, коли хірургічне видалення пухлини може бути досягнуто тільки шляхом повного видалення тонкої кишки. У багатьох випадках може бути використана місцева хіміотерапія (PIPAC).

Циторедуктивна хірургія та HIPEC

Термін «циторедуктивна хірургія та HIPEC» - це концепція лікування раку черевної порожнини, яка складається з максимального хірургічного зменшення пухлини та промивання черевної порожнини гарячою хіміотерапією, яка проводиться під час операції під час одного сеансу.

Термін HIPEC означає Hypertherme IntraPeritoneal Chemotherapy.

Промивання при хіміотерапії проводиться лікарським розчином, який розподіляється по черевній порожнині за температури близько 42°C за допомогою спеціального пристрою. Розчин циркулює по черевній порожнині протягом півтори години, потім його зливають і зашивають розріз.

Завдяки високій температурі, хіміотерапія може краще проникнути в невеликі залишкові пухлини, які не вдалося видалити хірургічним шляхом. Цей метод був добре вивчений з наукової точки зору для лікування первинних пухлинних захворювань черевної порожнини, таких як мезотеліоми, для лікування раку шлунка і товстої кишки з незначним зараженням очеревини, а також для деяких слизових пухлинних захворювань, які часто беруть початок в апендиксі та може розвиватися так звана "псевдоміксома очеревини". Рясні виділення слизу в черевній порожнині потім призводять до значного збільшення тиску в черевній порожнині та здавлення органів черевної порожнини, що спричиняє серйозні проблеми зі здоров'ям.

Хірургічні втручання для максимального зменшення пухлини майже завжди є дійсно великими хірургічними втручаннями із загальним часом операції часто більше восьми годин.

З усіх питань щодо проведення HIPEC та PIPAC терапії у закордонних клініках, звертайтесь до менеджерів компанії Medical Expert.