Процедура селективного фетоциду
Процедура селективного фетоциду у клініках Ізраїлю та Німеччини
Селективний фетоцид - це медична процедура, що призводить до внутрішньоутробної загибелі одного або кількох плодів. Ця процедура проводиться за особливими показаннями, при багатоплідній вагітності.
Вагітність двома і більше плодами одержала назву багатоплідної. На жаль, не завжди виношування кількох малюків є радісною та безпечною подією. У ряді випадків відзначається ситуація, коли в одного плода з двійнят спостерігаються важкі або множинні вади розвитку (несумісні з життям або потенційно призводять до важкої інвалідності).
Також описані випадки синдрому фето-фетальної гемотрансфузії, коли один плід-реципієнт (плід «паразит» з множинними несумісними з життям вадами розвитку) отримує харчування за рахунок плода-донора (потенційно здорового). Виношування такої вагітності без внутрішньоутробного втручання призводить до загибелі обох плодів. Однією з можливих тактик є проведення селективного фетоциду (внутрішньоутробного умертвіння плода) шляхом лігування пуповини або введення калію хлориду в порожнину серця. Показання до проведення такої процедури є медично-материнськими. Тобто вирішальними в такій ситуації будуть не лише аналізи та медичний висновок, а й воля матері.
Фетоцид розчином калію хлориду.
Проводять за наявності певних показань жінкам із біхоріальною двійнею (у плодів різні плаценти). Термін проведення цієї процедури визначає лікар. Провести процедуру селективного фетоциду можна у провідних медичних центрах Німеччини та Ізраїлю. Досвідчені фахівці підтверджують діагноз та проводять процедуру з мінімальними ризиками для другого плода та жінки.
Базова програма обстеження жінок з метою проведення селективного фетоциду у клініках Німеччини та Ізраїлю включає таке:
1.Огляд профільними фахівцями: акушером-гінекологом та перинатальним генетиком.
2.Проведення уточнюючого УЗД (сонографії) плодів.
3. За показаннями проведення амніоцентезу та біопсії ворсин хоріону.
4. Загальні клінічні дослідження (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, група крові та резус-фактор).
5.Виконання процедури селективного фетоциду.
Методика проведення процедури селективного фетоциду розчином хлориду калію.
Під контролем УЗД через передню черевну стінку матері пунктується правий шлуночок плода. У порожнину шлуночка вводиться певна кількість розчину хлориду калію, що призводить до зупинки серцевої діяльності плода. Протягом доби проводять контрольне УЗД.
Надалі жінка повинна перебувати під наглядом лікаря акушера-гінеколога у жіночій консультації чи центрі репродукції, у країні, де проводилася процедура фетоциду чи за місцем проживання. Перед випискою, жінка отримує виписку з медичної картки, із зазначенням усіх даних лабораторних досліджень, УЗД та протоколу процедури.
