Центр онкології
Лікування нейроендокринних пухлин унікальним методом:
PRRT – пептидна рецепторна цільова терапія.
Нейроендокринні пухлини - досить рідкісні захворювання і характеризуються виробленням амінів і гормонів. За винятком дрібноклітинного раку легень, який можна розглядати як окреме захворювання, нейроендокринні пухлини в основному представлені пухлинами шлунково-кишкового тракту (гастроентеропанкреатичні пухлини).
Нейроендокринні пухлини, зазвичай, мають уповільнений темп зростання, але навіть за цього існують агресивні форми. Діагностуються нейроендокринні пухлини після того, як вони вже поширилися з метастазами.
Нейроендокринні пухлини, як гетерогенна група пухлин, вимагають диференційованого підходу до вибору лікування і поєднання препаратів, тому вже багато років ведеться пошук ефективного методу лікування, який здатний запобігти активності нейроендокринних клітин.
Одним з методів лікування є пептидна рецепторна цільова терапія (PRRT) з аналогами соматостатину, які мають здатність знижувати прояв карциноїдного синдрому й гальмувати активність нейроендокринних клітин.
Мета терапії PRRT
Мета терапії полягає у вибірковому опроміненні ракових клітин високодиференційованих карциноїдів, які мають на своїй поверхні велику кількість соматостатинових рецепторів, пригнічуючи таким чином ангіогенну реакцію під час лікування. Соматостатинові рецептори служать основою для розробки індивідуального, ефективного й цілеспрямованого методу лікування нейроендокринних пухлин.
Під час лікування соматостатином гормони пептидної структури, які використовуються для лікування карциноїдів, з'єднуються з соматостатиновими рецепторами ракових клітин і блокують їхній ріст. На відміну від хіміотерапії цей метод лікування не викликає побічних ефектів: утому, нудоту, блювоту, випадіння волосся і біль.
Нова форма цілеспрямованої променевої терапії PRRT з використанням Lutetium-177 (Лютеції-177) як радіоактивного елементу підвищує ефективність лікування нейроендокринних пухлин.
PRRT-терапія використовує октреотид, аналог соматостатину, який з'єднується з радіоактивним ізотопом Lutetium-177 і вводиться пацієнтові у вену. Октреотид радіоактивно діє у безпосередній близькості від ракових клітин, які в результаті цього отримують смертельну дозу опромінення, мінімізуючи вплив на інші життєво важливі органи, які містять менше рецепторів або не мають їх узагалі. Основною перевагою Lutetium-177 є те, що цей препарат менш токсичний для нирок і кісткового мозку. Крім того, повторне формування візуального зображення відразу ж після введення PRRT дозволяє поліпшити контроль над розподілом Lutetium-177 в організмі. Це дає можливість виміряти кількість радіації, що досягає пухлини та інших життєво важливих органів після кожного лікування.
Курс лікування складається з 4 процедур з перервами від одного до двох місяців між ними. Лікувальна процедура проводиться стаціонарно у відділенні онкології Університетської клініки «Хадасса» протягом трьох днів, після чого пацієнта виписують, і він може знову повернуться до нормального способу життя через кілька днів. Після закінчення двох місяців після четвертої процедури проводиться контрольне обстеження для оцінки стану пацієнта.
PRRT може також застосовуватися для лікування соматостатин-позитивних метастазів, зокрема й кісткових.
