Лечение аномалии Арнольда-Киари за рубежом
Лечение аномалии Арнольда-Киари за рубежом
Аномалия центральной нервной системы, приносящая в жизнь человека боль
Патология, впервые описанная профессорами Арнольдом и Киари, лежит в плоскости нейрохирургии. Аномалия характеризуется смещением мозжечка, что влечет за собою ущемление спинного и головного мозга и нарушение оттока спинномозговой жидкости (ликвора). Как результат, в жизнь человека приходят приступы боли разной степени тяжести, заставляя его обращаться за медицинской помощью.
Часто описанный профессорами Арнольдом и Киари синдром протекает бессимптомно и выявляется случайно, во время проведения обследования по поводу совершенно другого расстройства. Хотя можно выделить ряд симптомов, сигнализирующих о том, что спинной и головной мозг пациента ущемлены в следствии смещения мозжечка.
В частности, о наличии синдрома говорят: нарушения равновесия и сбой в координации, онемение и слабость конечностей, осиплый голос и проблема с глотанием, а также головная боль в затылочной части и в области шеи, усиливающиеся во время физической нагрузки. Для уточнения диагноза важны и данные осмотра пациента, во время которого доктор диагностирует рефлексы, память, координацию движений, равновесие и другие параметры.
Паталогические изменения ЦНС, вызванные аномалией Арнольда-Киари, делятся на три типа.
Первый тип сопровождается грыжевидным выходом участков мозжечка в канал позвоночника ниже уровня затылка. Вторая степень аномалии даёт картину более сильных изменений в нижних отделах мозжечка и продолговатого мозга, что идёт в сочетании со щелью в позвоночном столбе, грыжою спинного мозга и гидроцефалией, которая прогрессирует. Значительно реже встречается патология третьей степени, при которой задний мозг полностью смещен в позвоночный канал и его отделы выпячиваются наружу, приводя к летальному исходу.
Огромное значение в постановке верного диагноза «Синдром Арнольда-Киари» и назначении эффективного лечения имеет правильная и достоверная диагностика. В частности магнитно-резонансная терапия, дающая трехмерное изображение частей мозга, мозжечка и спинного мозга. С помощью МРТ определяется степень прогрессирования синдрома и его тип. Метод магнитно-резонансной терапии более информативен для выявления нарушений в работе ЦНС, чем компьютерная томография, с помощью которой измеряют желудочки головного мозга.
Одним из признаков синдрома Арнольда-Киари является нарушение функции глотания, что сигнализирует о проблемах с нижним стволом мозга. Поэтому к методам его диагностики смело можно отнести и флюороскопию. Применяется также и миелограмма – рентген позвоночника с контрастным веществом, позволяющий выявить места сдавливания спинного мозга и нервов.
Как же лечат описанную выше аномалию центральной нервной системы у нас и за рубежом?
Если болезнь протекает без выраженных болевых ощущений, рекомендуют наблюдение посредством магнитно-резонансной томографии. В случае осложнений показано медикаментозное лечение и даже хирургическое вмешательство, способное затормозить развитие болезни и снять симптоматику повреждения центральной нервной системы. В частности, успешно проводятся операции по освобождению от сдавливания задней черепной ямки, в результате чего появляется больше места для мозжечка и спинного мозга. К сожалению, после проведенной операции на задней части головы больного остается разрез, требует сращения и шейный отдел позвоночника, что приводит к длительной реабилитации.
В отличии от отечественной медицины, ведущие врачи клиник Израиля практикуют щадящие и малоинвазивные методы проведения подобных операций, что даёт им право входить в число лучших специалистов области нейрохирургии.
