Електрофізіологічне дослідження серця

Електрофізіологічне дослідження серця (ЕФД) в клініках Ізраїлю і Німеччини

Електрофізіологічне дослідження серця - це сучасний метод дослідження, що дозволяє оцінити роботу провідної системи серця, виявити порушення серцевого ритму і визначити їх особливості.

Даний метод діагностики відноситься до малоінвазивних процедур, вимагає відповідного технічного оснащення і лікарських навичок. Проведення електрофізіологічного дослідження серця (ЕФД) в провідних клініках Ізраїлю і Німеччини дозволяє мінімізувати ризик ускладнень цієї маніпуляції і отримати максимально точні дані.

Історія методу

Історія ЕФД налічує близько півстоліття. В даний час завдяки отриманим даним і сучасній апаратурі метод широко використовується як діагностичний прийом у великих кардіологічних клініках. ЕФД необхідно в тих ситуаціях, коли за допомогою традиційної електрокардіографії (ЕКГ) і холтерівського моніторингу не вдається розібратися з конкретною клінічною ситуацією.

Різновиди методики

Принцип методу діагностики ЕФД полягає в електричній стимуляції ( «провокації») різних відділів серця з подальшою оцінкою швидкості поширення імпульсу по провідних шляхах серця. За допомогою спеціальної апаратури електрична активність серця реєструється у вигляді запису ЕКГ кривої.

Залежно від розташування електродів виділяють черезстравохідне і ендокардіальне (внутрішньосерцеве) ЕФД.

Методика черезстравохідного ЕФД

Електроди розташовують всередині стравоходу. Анатомічна близькість структур стравоходу і серця дозволяє проводити стимуляцію струмом малої сили і реєструвати імпульси із зовнішнього поверхні серця. Методика проводиться амбулаторно, не вимагає анестезії і наркозу. Зонд з електродами вводять через носові ходи на глибину приблизно 30 см. Середня тривалість ЕФД 30 хвилин. Метод вважається неінвазивним, з меншою ймовірністю побічних ефектів, ніж ендокардіальних ЕФД. Однак,черезстравохіднеЕФД дозволяє провести стимуляцію лише обмежених ділянок серця. Більш універсальним і точним методом є ендокардіальне дослідження.

Методика ендокардіального ЕФД

Полягає у введенні системи катетерних електродів безпосередньо в порожнину серця. Процедура вимагає госпіталізації на 2-3 доби. Проводиться без наркозу і в ідеалі без застосування cедуючих препаратів, щоб не «стерти» клінічну картину. Під місцевою анестезією проводиться пункція магістральної венозної судини (стегнової або підключичної вени). Під контролем слідкуючої апаратури система катетерних електродів вводиться в той чи інший відділ серця. Далі проводиться реєстрація серцевих скорочень, електростимуляція і реєстрація особливостей проведення імпульсів.

Показання до ЕФД

• Непритомність і переднепритомні стани незрозумілого походження (з виключеною неврологічною патологією)
• Часті напади прискореного серцебиття (тахікардії), стійкі до проведеної медикаментозної терапії
• Важка аритмія, рефрактерна до проведеної медикаментозної терапії
• Необхідність імплантації водіїв ритму (антиаритмічних пристроїв)
• Пацієнтам, які пережили раптову смерть, поза зв'язком з інфарктом міокарда
• Форма аритмії, стійка до дії антиаритмічних препаратів.

За призначенням лікаря ЕФД може бути застосований і при інших клінічних ситуаціях, що вимагають більш детального обстеження.

Підготовка до дослідження

Перед проведенням діагностичної процедури всім пацієнтам слід розповісти лікарю про прийняті лікарські препарати. Прийом деяких з них, наприклад, антикоагулянтів, необхідно буде тимчасово припинити. Також за кілька днів до дослідження припиняють прийом антиаритмічних препаратів (тільки з відома лікаря!). Важливо повідомити лікаря про вагітність, так як в деяких ситуаціях може знадобитися рентгенологічний контроль розташування катетера. Повідомляйте лікаря про алергію на будь-які медичні препарати.

Перед процедурою може знадобитися проведення динаміки ЕКГ, УЗД серця, а також загальних клінічних досліджень.

Електрофізіологічне дослідження серця в клініках Німеччини та Ізраїлю проводиться в комфортних умовах, на сучасній апаратурі. Висококваліфіковані фахівці стежать за станом пацієнта під час маніпуляції, а також проводять оцінку отриманих результатів.