Лечение рака прямой кишки в Германии
Базовое обследование в клиниках Германии пациентов с раком прямой кишки включает проведение следующих мероприятий:
- Клиническое обследование, в том числе пальцевое исследование прямой кишки специалистом (per rectum)
- Колоноскопия (осмотр тубусом всех отделов толстой кишки) с возможной биопсией
- УЗИ органов брюшной полости или эндосонография (внутриполостное УЗИ)
- При необходимости компьютерная томография (КТ) грудной полости/брюшной полости/таза
- Магнитно-резонансная томография
- Лабораторные исследования, в том числе онкомаркеры СЕА и CA19-9.
Может быть показан осмотр гинеколога или уролога.
План лечения пациентов с диагнозом рак прямой кишки в Германии
План лечения конкретного пациента определяет специалист исходя из стадии рака, возраста и состояния человека. В лечении рака прямой кишки в Германии применяются следующие методы:
- Хирургическое лечение (операция)
- Химиотерапия
- Радиотерапия (лучевая терапия)
- Комбинированное лечение (химиолучевая терапия)
Операция
- Передняя резекция прямой кишки (с возможным последующим сшиванием кишки)
- Брюшно-промежностная резекция прямой кишки (экстирпация прямой кишки с наложением колостомы)
- Трансанальная эндоскопическая резекция (эндоскопическое вмешательство без внедрения в брюшную полость).
Химиотерапия
Адъювантная химиотерапия (курс химиотерапии проводится после операции) проводится с использованием препарата 5-фторурацила, Капецитабина или по протоколу FOLFOX4, или другим протоколам.
Неоадъювантная химиотерапия проводится перед операцией, с целью уменьшить опухолевую массу.
Лучевая терапия
- Адъювантная
- Неоадъювантная
- Паллиативная
Может проводиться дистанционная лучевая терапия и, реже, брахитерапия.
В среднем проводят 25 сеансов, что занимает около 6 недель. Возможно амбулаторное лечение.
Химиолучевая терапия
Сочетанный метод лечения:
- Неоадъювантная
- Адъювантная
- Паллиативная.
В среднем проводится 25 сеансов.