Лечение лимфомы в Германии
Базовая программа обследования пациентов с диагнозом лимфома в Германии включает:
- Осмотр онкогематолога
- Биопсию лимфатических узлов
- Пункция костного мозга
- Рентген органов грудной полости
- Компьютерную томографию (при необходимости с контрастом) или магнитно-резонансную томографию (МРТ)
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- Остеосцинтиграфию (при необходимости)
- Биопсию печени (при подозрении на метастазы)
- Лабораторные исследования (общие клинические, биохимический анализ крови, исследование на гепатит В, С и ВИЧ).
ПЭТ КТ не проводится рутинно, а назначается в случае необходимости и с целью выявления пациентов с недостаточным ответом и провести коррекцию терапии.
Базовые протоколы лечения лимфом в Германии
Согласно базовому протоколу лечения лимфомы Ходжкина в Германии, на ранних стадиях болезни пациент получает химиотерапию по схеме ABVD в сочетании с лучевой терапией (IFRТ), на область вовлеченную в патологический процесс.
ABVD:
- Адриамицин
- Блеомицин
- Винбластин
- Дакарбазин
На поздних стадиях лимфомы Ходжкина проводится химиотерапия по схеме BEACOPP в сочетании с лучевой терапией.
BEACOPP:
- Блеомицин
- Этопозид
- Доксорубицин
- Циклофосфамид
- Винкристин
- Прокарбазин
- Преднизолон
Количество циклов химиотерапии, доза и схема лучевой терапии определяются индивидуально, в зависимости от стадии болезни, возраста пациента и объема опухолевой массы. Хирургическое вмешательство (удаление опухоли) используется только с диагностической целью.
В лечении пациентов с неходжкинской лимфомой в Германии используется химиотерапия по схеме CHOP:
- Циклофосфамид
- Доксорубицин
- Винкристин
- Преднизон
В сочетании с препаратом на основе моноклональных антител ритуксимабом (Rituxan). На определенных стадиях болезни, лечение неходжкинской лимфомы усиливается лучевой терапией направленной на пораженную область (IFRT).
При рецидивирующих формах ходжкинской и неходжкинской лимфомы рассматривается проведение высокодозной химио- и радиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга, а также иных схем химиотерапии.