logo
Лечение за рубежом
Тел: +38 050 462 06 22
+38 068 437 00 06


Контакты    

Ведущий гинеколог, Профессор Ульмер

Профессор Ульмер, руководитель «Женской клиники» Миттельбаден, (Германия)Профессор Ульмер, руководитель «Женской клиники» Миттельбаден, (Германия), ведущий специалист, врач акушер-гинеколог, в интервью MedicalExpert рассказал о современных методах лечения рака молочной железы, проблемах диагностики эндометриоза и важности профилактической вакцинации от вируса папилломы человека.

Несмотря на всю занятость, профессор любезно согласился ответить на вопросы, которые более всего интересуют наших пациентов. Профессор Ульмер закончил медицинский факультет Университета в г. Тюбинге. После окончания 15 лет работал в Университетской клинике Гамбурга. На протяжении 20 лет возглавлял Женское отделение Городской Клиники в Карлсруэ (Städtische Klinik Karlsruhe). На сегодняшний день профессор Ульмер заведует «Женской клиникой» Миттельбаден, в том числе консультирует и курирует лечение иностранных пациентов. Приоритетным направлением профессиональной деятельности является лечение гинекологических заболеваний, в том числе рака молочной железы, рака яичников, эндометриоза и т.д. В настоящее время профессор Ульмер также преподает и курирует работу молодых специалистов.

 

Профессор Ульмер, расскажите, пожалуйста, о современных возможностях диагностики и лечения в «Женской клинике», Миттельбаден.  

«Женская клиника», это сертифицированный медицинский центр, который включает ряд отделений, профильным направлением которых является диагностика и лечение различных заболеваний женской репродуктивной системы и молочной железы. Помимо этого на базе Женской клиники специалисты наблюдают беременных женщин и принимают роды. В структуру клиники входят такие отделения как гинекология, Центр груди, отделение репродуктивного здоровья (Центр фертильности), перинатальный центр и т.д.

«Женская клиника»  ежегодно проходит контроль определенной комиссии, в ходе которого происходит подтверждение квалификационной подготовки персонала высшего и среднего звена, состоятельность лечебной и диагностической аппаратуры и т.д. В результате таких проверок, формируется вывод о пригодности лечебно-диагностического учреждения, к приему пациентов с той или иной патологией. Поэтому мы не без гордости можем сказать, что «Женская клиника» Миттельбаден, является сертифицированным медицинским центром.

Одним из преимуществ лечения в «Женской клинике» Миттельбаден, на мой взгляд, является возможность выполнения всех этапов диагностики и лечения «под одной крышей». Давайте разберем это на примере онкологических заболеваний молочной железы. Поступая на лечение в Центр груди, женщина проходит полную диагностику опухоли, включая биопсию, и проходит все этапы лечения: хирургическое, химиотерапию и лучевую терапию. Такая тактика позволяет всесторонне изучить особенности заболевания у конкретной пациентки и подобрать наиболее оптимальный курс терапии. Кроме того, для пациентки, обследование и лечение «под одной крышей» - это, прежде всего, удобство и комфорт. Мы избавляем женщину от утомительных переездов и ожиданий в других лечебных учреждениях.

 

Известно, что в ряде случаев, при лечении рака молочной железы приходится полностью ампутировать грудь. Для любой женщины такая операция является травмирующей не только с точки зрения физического состояния, но и с точки зрения психики. Расскажите нам, пожалуйста, как часто удается сохранить грудь у пациенток с раком в клинике Миттельбаден?

В среднем, у 80% пациенток с раком молочной железы удается сохранить орган. У 20% пациенток, либо по причине большой опухоли, либо по причине метастазов, молочную железу приходится ампутировать. Безусловно, женщинам, которым пришлось провести мастэктомию, предлагается реконструкция молочной железы либо с помощью протеза, либо выполненная собственными тканями (с передней брюшной стенки и т.д.).

 

Пластика молочной железы проводится одномоментно с операцией по поводу удаления опухоли молочной железы?

Решение принимается индивидуально. К примеру, в случае если опухоль большая, то после операции проводится курс лучевой терапии, а лишь затем решается вопрос с реконструкцией молочной железы. Не всегда можно и нужно реконструкцию железы проводить сразу после удаления опухоли. В ряде случаев необходимо выделить время на лучевую терапию и химиотерапию.

 

Проводятся ли в вашем отделении пластические операции на молочной железе с эстетической целью, скажем, для улучшения формы груди?

Да, безусловно. К нам обращаются женщины, желающие провести пластическую операцию с целью изменения формы или размера молочной железы. В том числе на фоне врожденных особенностей, например, разный размер молочных желез, недоразвитие железы и т.д. В ряде случаев операции проводим мы сами, в том числе и я. При необходимости проведения обширной пластической операции, с трансплантацией больших лоскутов тканей, мы в помощь приглашаем пластических хирургов.

 

Помимо операций на молочной железе в «Женской клинике» проводят хирургическое лечение заболеваний женской репродуктивной системы, расскажите об этом, пожалуйста.

Да, мы проводим хирургическое лечение злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, в частности рака яичников, рака шейки матки. Безусловно, мы проводим все этапы диагностики, включая радиологические методы исследования. Также, в «Женской клинике» есть Центр эндометриоза, эндокринных расстройств и репродуктологии. В центре репродуктологии или восстановления фертильности специалисты проводят ЭКО, включая все этапы. Учитывая, что в Клинике наблюдаются беременные женщины и проходят роды, у нас есть перинатальное отделение, в котором наблюдают новорожденных малышей с массой тела более 1000 г.

 

Профессор Ульмер, не могли бы Вы нам рассказать немного о Центре эндометриоза и о самом диагнозе? В чем коварство заболевания эндометриоз и когда женщине стоит беспокоиться?

Эндометриоз, это патологическое состояние, при котором участок эндометрия оказывается расположенным за пределами матки. В результате внематочно расположенный эндометрий, реагирует на изменение гормонального фона по типу менструального кровотечения. Причем кровотечение происходит в том месте, где этот внематочный эндометрий локализован. В зависимости от расположения участка эндометрия, эндометриоз может проявляться кишечным кровотечением, кровохарканьем (эндометриоз легких), сильным болевым синдромом и т.д.

К вопросам диагностики эндометриоза следует подходить очень скрупулезно. По пациенткам из Украины и СНГ мы заметили, что диагноз эндометриоз нередко ставят ошибочно, на основании определенных симптомов: сильного болевого синдрома во время менструации и т.д. У нас с целью диагностики выполняют лапароскопию.

 

Лечится ли эндометриоз? И может ли это заболевание трансформироваться в злокачественную опухоль?

Если диагноз подтвержден, то с целью лечения необходимо ликвидировать эндометрий, располагающийся не на своем месте. То есть это хирургические методы лечения. Кроме того в терапию включают прием определенных медикаментов. На счет трансформации в злокачественную опухоль… Да такое в ряде случаев может произойти.

 

Проводятся ли в клинике интравагинальные хирургические вмешательства?

Да, безусловно. Если мы можем помочь женщине и ликвидировать заболевание хирургическим путем интравагинально, мы это делаем. В частности, мы проводим хирургическую коррекцию опущения матки. При удалении матки, если размеры органа позволяют, мы удаляем матку через влагалище.

 

Одним из современных методов лечения недержания мочи у женщин является хирургическая коррекция TVT – с помощью свободной синтетической петли. Проводится ли такой метод в «Женской клинике» Миттельбаден, и в чем его суть?

Да, безусловно, такая методика проводится, наряду с другими хирургическими методами коррекции недержания мочи у женщин. Метод TVT возможен в случае, если у женщины нет выраженного опущения матки и мочевого пузыря. При значительном опущении органов малого таза и при рецидивах недержания мы используем другие методики операции.

 

Еще хотелось задать вопрос о лечении миомы матки с помощью сфокусированного ультразвука. Что это за методика и проводится ли она у вас в клинике?

 Да, есть такая методика. Она проводится у нас в клинике. Однако показания к лечению миомы матки сфокусированным ультразвуком очень узкие. Миому небольших размеров мы можем не оперировать. Чаще всего миома малых размеров клинически не значима и опухоль не удаляется. Озлокачествление миомы происходит крайне редко. Большая опухоль подлежит удалению хирургическим путем, ультразвук в такой ситуации не будет эффективен. В ряде «пограничных» ситуаций мы можем попробовать лечение сфокусированным ультразвуком.

 

Обращаются ли к вам женщины с папилломавирусом? Расскажите нам, пожалуйста, как часто необходимо проходить обследование женщине на папилломавирус? Какие риски развития злокачественного процесса?

Научные данные, полученные на сегодняшний день, позволяют говорить, что большинство случаев развития рака шейки матки обусловлено именно папилломавирусом. Рутинно мы не обследуем женщин на папилломавирус. Если пациентка выказывает желание обследоваться или мы знаем, что у женщины множественные половые контакты, то в таких ситуациях мы назначаем обследование. По получению результатов мы определяем – вирус «опасен» в плане канцерогенности или нет. Если выделен папилломавирус не опасный, с точки зрения канцерогенности, мы просто удаляем новообразования – бородавки. В случае выделения проонкогенного вируса, мы рекомендуем женщине проходить обследование у гинеколога раз в полгода (цитологию), с целью раннего выявления ракового изменения эпителия шейки матки.

 

Как быть женщине, которая уже прошла курс лечения против папилломавируса? В такой ситуации тоже необходимо раз в полгода проходить обследование?

Полностью избавиться от папилломавируса невозможно. Регулярный контроль состояния шейки матки позволяет своевременно заподозрить проблему. Рак шейки матки не возникает мгновенно. Всегда есть предшествующие его развитию процессы. Если женщина раз в полгода посещает гинеколога, начальные изменения можно определить и своевременно оказать помощь. Огромный профилактический смысл имеет вакцинация девушек от папилломавируса до первого полового контакта.

 

С какого возраста проводят вакцинацию?

С 12 лет. Мы в клинике проводим вакцинацию.

 

Как Вы считаете, стоит ли родителям считать обязательной вакцинацию ребенка – девочки, от папилломавируса?

Мы настоятельно рекомендуем делать вакцинацию.

 

Отправьте запрос или свяжитесь с нашими специалистами:

Tel. +38 068 437 00 06

Tel: +38 050 462 06 22

e-mail: info@medicalexpert.com.ua

 

Как с нами связаться:

моб: +38 050 462 06 22
моб: +38 068 437 00 06

e-mail:
 info@medicalexpert.com.ua                                                 

Наш адрес

03055 Украина, г. Киев,
ул. Маршала Тимошенко 29Б

 

Как добраться:
Схема проезда