logo
Лечение за рубежом
Тел: +38 050 462 06 22
+38 068 437 00 06


Контакты    

Кардиолог и гастроэнтеролог, Др. Вольфганг Келлинг

Известный и признанный в Европе специалист, продолживший семейную династию врачей, профессор кардиолог и гастроэнтеролог Вольфганг Келлинг, о своей клинике и современных методах диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.


С доктором Келлингом у нас получилось не просто интервью, а маленькая экскурсия по клинике. Следует сказать, что клиника Келлинга – удивительное место, в котором изысканная обстановка органично сочетается с современной медицинской аппаратурой. Переходя из кабинета в кабинет и беседуя с профессором, невольно примеряешь на себя роль пациента и в итоге понимаешь, что обстановка, неспешные, но такие уверенные движения врача, его точные и обстоятельные ответы внушают доверие и спокойствие – здесь мне точно помогут!

Помимо палат для проведения детокс-терапии и кабинетов, в которых проводятся различные инструментальные исследования, в клинике есть своя лаборатория, в которой проводятся общие клинические исследования, анализы крови на онкомаркеры и эндокринологическую панель и другие анализы. Исследования проводятся довольно быстро: в течение дня пациент может получить результат. Безусловно, такая оперативность идеально подходит для наших занятых пациентов.

Беседуя с профессором, мы зашли в кабинет, в котором проводится одно из новых во всем мире исследований – фибросканирование. Эта диагностическая процедура больше известна по названию аппарата – ФиброСкан.

 

Профессор Келлинг, расскажите нам пожалуйста, какие органы можно исследовать с помощью аппарата Фиброскан, и какую информацию получит доктор после этого исследования?
Мы проводим фибросканирование печени и щитовидной железы. В ходе этого исследования врач получает информацию о степени плотности тканей печени и щитовидной железы. В частности это исследование позволяет уточнить стадию цирроза печени, определить соотношение «нормальной» функциональной ткани печени и фиброзно измененной. Неинвазивное исследование на аппарате Фиброскан в ряде случаев может быть альтернативой проведению биопсии. Что касается щитовидной железы, то исследование, проведенное на аппарате Фиброскан, позволяет определить и детально изучить участки уплотнения в железе (узлы). Чем плотнее узел, тем больше у нас подозрения на злокачественность процесса. Если возникает подозрение на злокачественное новообразование, следующим исследованием является сцинтиграфия.

В этом кабинете мы проводим эндоскопические методы исследования, в частности гастроскопию, колоноскопию и удаление полипов. Вот, к примеру, эти эндоскопы оснащены специальным узкоспектральным светофильтром, позволяющим детально оценить структуру слизистой оболочки пищевода и желудка. С помощью этого исследования мы можем провести раннюю диагностику предраковых состояний, например пищевода Баррета, а также дифференцировать вид полипов. Это относительно новая методика, но она доступна у нас в клинике. Также мы проводим ректороманоскопию и накладываем при необходимости лигатуры на геморроидальные узлы.


Гастроскопия, Клиника Келлинга

Эдоскопические процедуры проводятся под наркозом?
При необходимости пациенту проводят седацию или наркоз. После процедуры пациент может отдохнуть и полностью проснуться после наркоза в отдельной палате. Наблюдение за пациентом ведет врач анестезиолог.


Проводят ли у вас в клинике УЗИ исследования?
Да, безусловно. Причем у нас есть возможность проведения 3DLife УЗИ, то есть иначе, это 4D УЗИ. Мы можем получать высокоточное изображение в реальном времени, что очень актуально в исследовании сердца и крупных артерий, щитовидной железы и органов брюшной полости.


Профессор Келлинг обращаются ли к Вам пациенты для проведения Check-Up диагностики?
Да, безусловно. Мы предлагаем нашим пациентам Check-Up диагностику. В частности есть пакеты Check-Up, включающие УЗИ сердца и сосудов, УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, ЭКГ с нагрузочными пробами и т.д. Аппараты УЗИ в нашей клинике позволяют провести очень точное исследование. Шутя, можно сказать, что в наших силах с помощью УЗИ обследовать пациента от макушки, до кончиков пальцев ног.

Профессор Келлинг, мы знаем, что к вам обращаются пациенты с заболеваниями печени, в частности с вирусными гепатитами. И у наших пациентов есть положительные результаты после проведенного Вами лечения. Расскажите, нам немного о методах обследования таких пациентов и лечения.

Для диагностики вирусных гепатитов мы проводим УЗИ исследование печени и брюшной полости, фибросканирование, развёрнутые анализы крови, общий анализ крови (включая почечные и печеночные показатели), на гепатит С, AFP, PT/PTT, вирусную нагрузку, генотипирование.

После проведения диагностики разрабатывается индивидуальный план лечения. Некоторое время назад мы занимались лечением вирусных гепатитов препаратами интерферонов. Сейчас существует новое поколение препаратов, которые мы назначаем нашим пациентам. И мы имеем в большинстве случаев 100% выздоровление.

Постепенно мы подходим к кабинету функциональных проб и ЭКГ.

Здесь наши специалисты проводят ЭКГ, в том числе с дозированной физической нагрузкой и стресс-тесты. Также мы имеем возможность проведения ЭХО КГ (эхокардиографии или УЗИ сердца) со стресс-тестами и введением контрастного вещества. Это расширенная диагностическая методика, которая позволяет определить транзиторные локальные нарушения сократимости миокарда и степень кровотока в коронарных сосудах. Здесь же мы тестируем работу кардиостимуляторов и водителей ритма.


Суточный мониторинг ЭКГ проводится у вас в клинике?
Да, безусловно. Суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления.

Кардиологическая диагностика, Клиника Келлинга


Получается, что пациент может пройти в вашей клинике полный кардиологический Check-Up?
Да, так и есть. Возможности клиники позволяют провести скрининговые исследования. Что касается расширенной диагностики, включающей проведение коронарографии, мы отправляем таких пациентов в клинику Св. Винсента (St. Vincenz-Krankenhaus, сейчас клиника Vidia ), по личной договоренности с профессором Гунской. Как правило, на следующий же день пациенту проводят коронарографию. Также мы поступаем, если пациенту требуется проведение МРТ или КТ исследование. Клиника Св. Винсента (клиника Vidia) располагается недалеко от нас, и нам не составляет труда договориться про обследование наших пациентов.


Скажите, пожалуйста, сколько времени занимает скрининговое обследование у вас в клинике, к примеру, кардиологический Check-Up?
В среднем один-полтора дня. Мы понимаем занятость наших пациентов и всегда идем им на встречу. Если у пациента свободны только выходные дни: суббота и воскресенье, то за эти два дня мы проводим обследование, и пациент может приступить к своей работе с понедельника.


Есть ли у Вас готовые пакеты Check-Up диагностики?
Есть так называемый базовый скрининг, который включает в себя такие исследования как: УЗИ сердца и магистральных сосудов, щитовидной железы и органов брюшной полости. Также в рамках этого пакета мы проводим ЭКГ с дозированной физической нагрузкой и лабораторные исследования с оценкой более чем 50-ти показателей. Это является базой, которая позволяет нам понимать, в каком направлении необходимо проводить дальнейшую диагностику. Сложнее планировать с эндоскопическими исследованиями и биопсией. Бывает, что во время эндоскопии находят не один-два, а гораздо больше образований (полипов) и приходится проводить не одну, а несколько процедур биопсии, что влечет за собой дополнительные расходы. Чаще всего мы можем проинформировать пациента о цене только лишь приблизительно, понимая, что может потребоваться большее исследований.


В клинику обращаются пациенты с такими заболеваниями как сахарный диабет, гепатиты, различные токсикозы и т.д. По нашему опыту и опять таки положительным отзывам пациентов, мы знаем, что таким больным вы проводите инфузионную терапию (капельницы) с вашей авторской, проверенной временем эксклюзивной рецептурой. После такого лечения пациенты чувствуют себя намного лучше. Какие препараты Вы применяете?
Говоря о заболеваниях печени, необходимо понимать, что препаратов, которые радикально «лечат печень» нет. Единственный препарат, который может быть эффективным – это аспартат или аспарагиновая кислота, относящийся к аминокислотам. С его помощью, мы можем поддержать функцию печени. Мы готовим поливитаминные комплексы, включающие аспартат.


Кому показан такой курс терапии?
Например, пациентам, которые часто употребляют алкоголь. Основной «удар» приходится по печени. Мы понимаем, дефицит каких витаминов возникает у этих пациентов и добавляем их в терапию, например: В2, В6, В12 и фолиевую кислоту. Также мы подбираем индивидуальный курс терапии для пациентов с сахарным диабетом, страдающим полинейропатией, также на основе витаминов и фолиевой кислоты. Пациентам с сахарным диабетом мы также предлагаем современный способ контроля гликемии. Вот этот прибор позволяет контролировать уровень глюкозы в крови в течение определенного времени. Чип глюкометра устанавливается пациенту на пять дней. Что это позволяет? После каждого приема пищи прибор автоматически измеряет уровень глюкозы в крови. В результате, пациент сам видит и знает, какие продукты питания вызывают резкое и значительное повышение гликемии. Психологически это помогает пациенту соблюдать диету и останавливает его от употребления «запрещенных» продуктов. Полученная информация об уровне гликемии также интересна и для специалиста. Просматривая данные, я как врач лучше понимаю, что добавить в терапию. В большинстве случаев высокий уровень глюкозы удается нормализовать подбором и соблюдением диеты.


Сахарный диабет – актуальная проблема. Что у вас в клинике еще предлагают людям, страдающим этим заболеванием?
Терапия сахарного диабета за последнее время очень изменилась. Большое внимание уделяют образу жизни и физической активности таких людей. В частности, у нас в клинике пациентам с сахарным диабетом предлагают персонального тренера, который разрабатывает индивидуальную программу упражнений для конкретного человека, что позволяет повысить уровень активности и нормализовать массу тела.


Может ли к вам обратиться пациент со стажем сахарного диабета, для того, чтобы провести Check-Up диагностику и получить рекомендации, которые помогут ему улучшить качество своей жизни?
Да, безусловно. Однако мы не сможем дать исчерпывающий ответ за 2 дня, для диагностики потребуется больше времени – примерно неделя. Только контроль гликемии займет 5 дней. В течение этого времени мы знакомимся с человеком, и в буквальном смысле учим его жить с таким заболеванием, как сахарный диабет.


Обращаются ли к вам родители маленьких пациентов, с целью обследования и лечения?
Мы работаем с детьми, возраст которых старше 14 лет. Понимаете, организм маленького ребенка имеет массу существенных отличий от взрослого, поэтому мы считаем, что правильнее таким пациентам проходить обследование в детской клинике.


Как вы считаете, профессор, необходимо ли проводить эндоскопические методы исследования, например, гастроскопию, так сказать профилактически? Если да, то, с какого возраста?
Согласно клиническим протоколам и стандартам, принятым в Германии всем людям (женщинам и мужчинам) старше 50 лет рекомендуется проводить гастро- и колоноскопию в рамках профосмотра. Если у таких пациентов есть семейный анамнез (кто-то из близких членов семьи переносил заболевания желудка и кишечника), то такие исследования необходимо провести раньше. Однако если ко мне на прием обращаются пациенты, возраст которых 40 лет, я все равно предлагаю им провести эндоскопию. Актуальность такого подхода подтверждают некоторые клинические случаи. Например, ко мне обратился пациент 38 лет, у которого мы обнаружили опухоль большого размера. Вероятно, если бы мы ждали несколько лет, то опухоль могла бы поменять свой характер роста на злокачественный. Этот подход касается пациентов, которые не предъявляют жалоб. Если у человека есть жалобы на боль в животе, то мы проводим эндоскопическое обследование в любом возрасте.


Как часто необходимо проходить профилактическое обследование?
К примеру, ко мне обращается пациент в возрасте 50 лет на первичный Check-Up, в ходе которого на колоноскопии мы не обнаружим полипы или другие новообразования, то рекомендацией будет повторить обследование через 5 лет.


Эти рекомендации касаются и гастроскопии?
Да. Если у пациента нет жалоб, и на первичной гастроскопии мы не обнаружили патологический процесс, то повторное обследование можно провести через пять лет. Если пациента беспокоят боли или появились другие жалобы, то исследование необходимо провести раньше. Также, сократить временной интервал между профилактическим обследованием следует пациентам старше 50 лет. К жалобам со стороны желудка следует всегда относиться очень внимательно. Особенности строения и физиологии желудка приводят к тому, что патологический процесс может развиться за короткий период времени. К примеру, у реанимационных пациентов, в течение нескольких суток могут развиться язвы желудка.


Спасибо, профессор Келлинг, за экскурсию по клинике а также интересную и обстоятельную беседу!

 

Отправьте запрос или свяжитесь с нашими специалистами:

Tel. +38 068 437 00 06

Tel: +38 050 462 06 22

e-mail: info@medicalexpert.com.ua

 

Как с нами связаться:

моб: +38 050 462 06 22
моб: +38 068 437 00 06

e-mail:
 info@medicalexpert.com.ua                                                 

Наш адрес

03055 Украина, г. Киев,
ул. Маршала Тимошенко 29Б

 

Как добраться:
Схема проезда