Лечение за рубежом

+ 38 (044) 353-90-65;  
+ 38 (050) 462-06-22;

e-mail:info@medicalexpert.com.ua
Рак легкого - симптомы, диагностика, лечение

Успешное и комфортное лечение рака легкого проводится в клиниках Германии и Израиля. Современная аппаратура и квалифицированные специалисты позволяют получить лучшие результаты лечения и минимизировать побочные эффекты.


Что такое рак легкого?
Рак легкого – это злокачественное новообразование, которое развивается в эпителии, выстилающем дыхательные пути. В зависимости от гистологического строения выделяют мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого. Диагностика рака легкого в клиниках Израиля и Германии проводится на современном оборудовании, что позволяет получить точные результаты и сэкономить время.


Что вызывает рак легкого?
Ведущим фактором риска развития рака легкого является курение, в том числе пассивное (вдыхание сигаретного дыма некурящими людьми). Согласно проведенным исследованием, частота возникновения рака легких у курящих людей в 20 раз выше, чем у некурящих. Большое значение имеет количество сигарет, выкуренных за день и общий стаж курильщика.

Риск возникновения рака легких возрастает с возрастом, поэтому, в группу риска попадают люди пожилого возраста, старше 55-60 лет. Причинным фактором развития рака легкого также является длительный контакт с потенциальными канцерогенами, асбестом, углем, хромом, никелем и радоном.

Специалисты клиник Израиля и Германии считают, что наиболее эффективной профилактикой рака легких является отказ от курения.


Насколько распространен рак легкого?
Рак легкого является распространенным заболеванием. В структуре онкологической заболеваемости рак легкого у мужчин стоит на первом месте во всем мире. Наибольшие показатели регистрируются в странах с высокой плотностью пожилого и старческого населения: Великобритания, Германия, Италия. Согласно данным статистических исследований частота возникновения рака легких у мужчин в 3-10 раз выше, чем у женщин. В Украине рак легкого у мужчин составляет 20%, а у женщин – 4% от всех онкологических недугов.


Виды рака легкого
Существует около 10 гистологических типов рака легкого. Для удобства их разделили на две большие группы:

  • Мелкоклеточный рак легкого (диагностируется у 1 из 8 человек, больных раком легких).
  • Немелкоклеточный рак легкого (диагностируется у 7 из 8 человек, больных раком легких).

 

Более 80% всех злокачественных опухолей легкого относятся к немелкоклеточному раку. В эту группу входит плоскоклеточная карцинома (45%), аденокарцинома (30%) и крупноклеточный рак (10%). Группа мелкоклеточного рака в основном представлена мелкоклеточной карциномой, и составляет 20-25% от всех видов рака легкого.


В зависимости от анатомического расположения выделяют следующие виды рака легких:
1.Центральный рак:
А) эндобронхиальный
Б) перибронхиальный
В) разветвленный.
2. Периферический рак:
А) круглая опухоль
Б) пневмониеподобный
В) рак верхушки легкого.
3. Атипичные формы:
А) медиастинальная
Б) милиарный карциноматоз
В) костная, печеночная и т.д.


Стадии рака легких
В определении стадии рака легких имеет значение размер опухоли, ее распространение на лимфоузлы и другие структуры грудной полости, а также распространение рака (метастазы) на органы и ткани за пределами грудной полости.
Стадии рака легкого, как мелкоклеточного типа, так и немелкоклеточного типа обозначают римскими цифрами от 1 до 1V.

  • Стадией 0 – обозначают опухоль «на месте» или in situ, это значит, что раковые клетки не проникают через базальную мембрану эпителия дыхательных путей. Опухоль in situ – это неинвазивный рак.
  • Стадия 1 – инвазивный рак. Размеры опухоли не больше 5 см в диаметре, опухоль не прорастает соседние органы, нет метастазов в близлежащих лимфоузлах. В зависимости от размера опухоли (до 3 см или более 3 см), стадию 1 делят на: 1А (опухоль 3 см).
  • Стадия 11 Опухоль размером до 5 см (11А), с поражением регионарных лимфоузлов, или опухоль размером 5-7 см (11В), распространяющаяся на близлежащие органы и структуры (грудную клетку, средостение, главный бронх, диафрагму, перикард).
  • Стадия 111 Опухоль любых размеров, проникающая в соседние органы (трахею, пищевод, сердце), с метастазами в лимфоузлы по обе стороны шеи и груди. Выделяют подкатегории этой стадии 111А и 111В.
  • Стадия 1V Опухоль любого размера, которая распространилась на другие части тела (удаленные метастазы), или опухоль диагностирована в двух легких, или отмечается раковый плеврит.


Диагностика  

Онкомаркеры
Онкомаркеры – это биологические вещества, чаще гликопротеиды или липопротеиды, которые обнаруживаются в измененных раковых клетках в большей концентрации, чем в здоровых. В настоящее время насчитывается около 200 онкомаркеров, однако информативными являются около 20 из них.

CYFRA 21-1 – фрагмент белков (цитокератинов), формирующих каркас эпителия в легких. При разрушении клеток фрагменты этого белка попадают в кровь. Является чувствительным маркером при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме, плоскоклеточном раке и крупноклеточной карциноме). Определяют в крови. Нормальной считается концентрация 2,3 нг/мл.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – вещество белковой природы, которое в норме активно синтезируется в организме плода. В крови взрослых людей содержится в низких концентрациях. Рост злокачественной опухоли сопровождается повышением концентрации РЭА в крови. Наиболее высокая концентрация наблюдается при аденокарциномах и крупноклеточной карциноме легкого. Этот показатель может быть использован в дифференциальной диагностике мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого.

Squamous cell carcinoma antigen (антиген плоскоклеточной карциномы, SCCA) – гликопротеид, который синтезируется клетками плоского эпителия. В норме в кровь не поступает. Повышение концентрации SCCA является специфичным для плоскоклеточного рака легких.

Нейронспецифическая енолаза (NSE) – гликолитический цитоплазматический фермент. Повышение концентрации в крови наблюдается при мелкоклеточном раке легких. Необходимо дифференцировать с нейроэндокринными опухолями. Отмечается корреляция показателя от стадии рака.

Предшественник гастрин релизинг пропетида (Pro-GRP) – вещество белковой природы, которое является предшественником гормона кишечника. Является специфическим маркером мелкоклеточного рака легких.

Динамика показателей онкомаркеров: CYFRA 21.1, РЭА, NSE, SCCA совместно с клинико-лабораторными данными является показателем эффективности проводимой химиотерапии и лучевой терапии.

Наиболее полная и современная диагностика рака легкого проводится в профильных клиниках Израиля и Германии.


Рак легкого: дополнительные методы обследования
Инструментальные исследования могут потребоваться для уточнения стадии рака, определения статуса внутригрудных лимфоузлов и поиска отдаленных метастазов.

Компьютерная томография (КТ) позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также метастазы в другие органы.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Исследование позволяет точно локализовать опухоль, а также обнаружить отсевы опухоли в другие органы.

МРТ головы и позвоночника. Исследование позволяет исключить или подтвердить распространение рака на структуры головного мозга, спинного мозга и позвонков.

Сканирование костей. Метод, позволяющий определить метастазы в кости.

Биопсия внутригрудных лимфоузлов и медиастиноскопия. Проводится в случае, если с помощью инструментальных методов исследования обнаружены метастазы в лимфоузлы средостения.

В качестве дополнительных методов обследования специалисты могут назначать:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию)
  • Ангиографию
  • Сцинтиграфию легких, печени.


Лечение 

Рак легких лечение:
В лечении рака легкого применяются следующие методы:

  • хирургический
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • таргетная терапия.

 

В ряде случаев применяют комбинированное лечение (одновременно два метода) и комплексное лечение (одновременно 3 метода).
Лечение рака легких проводится согласно клиническим протоколам, утвержденным в конкретной стране. В Украине все назначения врача соответствуют клиническими протоколами МОЗ Украины 2014 года. Могут быть определенные отличия в схемах ведения пациентов с диагнозом рак легкого в зависимости от страны, в которой проводится терапия.

Лечение рака легкого в Израиле и Германии проводится в лучших клиниках по международным протоколам. Специалисты с высокой квалификацией клиник Израиля и Германии готовы оказать помощь пациентам с диагнозом рак легкого.


Хирургический метод лечения
Радикальная операция показана пациентам с начальными стадиями рака легких (1 и 11), в некоторых ситуациях при 111А стадии. Оперативное лечение заключается в проведении лобэктомии (удаление доли легкого), билобэктомии (удаление двух долей правого легкого) или пневмонэктомии (удаление всего легкого). Во время операции удаляются все (пораженные и непораженные лимфоузлы), а также жировая клетчатка на стороне поражения. При необходимости удаляются пораженные опухолью соседние структуры или органы. При единичных образованиях возможно использование так называемой прецизионной («экономной», «высокоточной») техники операции.
При стадии Т0 немелкоклеточного рака легких возможно проведение сегментэктомии (удаление сегмента легкого) или клиновидной резекции.


Лечение рака легких в Германии. Подробнее..


Лучевая терапия
Существуют широкие показания к проведению лучевой терапии. В частности данный вид лечения проводится в случае, если:

  • Пациенту не показана радикальная операция, в связи с тяжестью состояния
  • Пациент отказывается от операции
  • Опухоль признана неоперабельной
  • После операции, с целью уничтожения оставшихся раковых клеток
  • Согласно протоколу в комбинации с химиотерапией
  • С целью уменьшения размеров опухоли, блокирующей дыхательные пути
  • При выраженном болевом синдроме
  • При метастатическом поражении головного мозга.

 

При раке легких проводят конвенциональную (2D планирование) и конформную (3D) лучевую терапию.


Химиотерапия
При данном виде лечения используются медикаменты, необратимо угнетающие деление раковых клеток. Выбор препарата осуществляет специалист согласно клиническим протоколам лечения рака, исходя из чувствительности клеток опухоли и ее расположения. Понятие полихимиотерапии подразумевает применение одновременно нескольких препаратов. Комбинированная химиотерапия препаратами с различным механизмом действия считается более эффективной.

Препараты для химиотерапии оказывают влияние на здоровые клетки организма, этим обусловлены побочные эффекты терапии:

  • Угнетение кроветворного ростка, что проявляется анемией, снижением количества тромбоцитов (риск кровотечений), лейкоцитов (присоединение инфекции).
  • Выпадение волос
  • Стоматит
  • Тошнота, рвота.

 

Выделяют радикальную и паллиативную химиотерапию.
В зависимости от этапности проведения лечебных мероприятий выделяют адьювантную химиотерапию (проводится после хирургического лечения) и неоадьювантную (проводится перед оперативным вмешательством).


Лечение рака легкого в зависимости от стадии
Немелкоклеточный рак легкого
Стадия 1А-В:

  • Хирургическое лечение
  • Комбинированная лечение (хирургическое + лучевая терапия)
  • Лучевая терапия

 

Стадия 11А-В:

  • Хирургическое лечение
  • Комплексное лечение (хирургическое + лучевая терапия + химиотерапия)
  • Комбинированное лечение (химиотерапия + лучевая терапия)
  • Лучевая терапия

 

Стадия 111А-В:

  • Комплексное лечение (хирургическое + лучевая терапия + химиотерапия)
  • Комплексное лечение (химиотерапия + хирургическое + лучевая терапия)
  • Комбинированное лечение (химиотерапия + лучевая терапия)

 

Стадия 1V – программа паллиативной терапии, которую определяет специалист.

Мелкоклеточный рак легкого
Стадия 1А-В, 11А

  • Комплексное лечение (хирургическое + химиотерапия + лучевая терапия + облучение головного мозга)
  • Комплексное лечение (химиотерапия + хирургическое лечение + + лучевая терапия + облучение головного мозга)
  • Комбинированное лечение (химиотерапия + лучевая терапия + облучение головного мозга)
  • Лучевая терапия + облучение головного мозга.

 

Стадия 11В-111В

  • Комбинированное лечение (химиотерапия + лучевая терапия+ профилактическое краниальное облучение)
  • Лучевая терапия + профилактическое краниальное облучение

 

Стадия 1V

  • Паллиативная химиотерапия
  • Комбинированная терапия (паллиативная химиотерапия + облучение головного мозга).

 

Таргетная терапия
Разновидность системного лечения немелкоклеточного рака легких, при котором оказывается подавляющее воздействие на молекулы, регулирующие рост опухоли и сосудообразование (ангиогенез), получила название таргетной терапии. Медикаменты для таргетой терапии принимают внутрь или вводят парентерально (внутривенно).

Побочными эффектами таргетной терапии являются:

  • Сыпь
  • Диарея, боль в животе
  • Стоматит
  • Одышка.

 

Препараты, которые используются для таргетной терапии немелкоклеточного рака легкого: Эрлотиниб (Тарцева), Афатиниб (Гиотриф), Бевацизумаб (Авастин).

 



Наблюдение в дальнейшем
За пациентом, прошедшим курс лечения рака легких и реабилитационные мероприятия, продолжают вести наблюдения специалисты онкологи.

В течение первого года после окончания терапии рекомендуют посещать специалиста и проходить обследование не реже 1 раза в три месяца. В течение второго-третьего года – не реже 1 раза в шесть месяцев. В дальнейшем – не реже 1 раза в год.

 

Отправьте запрос или свяжитесь с нашими специалистами:

Tel. +38 044 353 90 65

Tel: +38 050 462 06 22

e-mail: info@medicalexpert.com.ua

 



О компании
Лечение за рубежом
Направления
Диагностика
Реабилитация
Контакты
Отправить заявку на лечение

Как с нами связаться:

тел: +38 044 353 90 65
моб: +38 050 462 06 22

e-mail:
 info@medicalexpert.com.ua

Наш адрес

03055 Украина, г. Киев,
ул. Маршала Тимошенко 29Б

 

Как добраться:
Схема проезда
...

Партнерские ссылки:

Качественные металлоконструкции для строительства.
Быстровозводимые здания из металлоконструкций.
Ангары, от строительной компании.
Строительство ангаров по самим низким ценам.
Вам нужны ангары? Ангары строительство - только с нами.
Производство ангаров быстро и качественно.
Быстрое и качественное строительство склада.
Строительство складов с металлоконструкций.
Строительство складских помещений с минимальными затратами.
Строительство складских комплексов от профессионалов.
Строительство теплиц, полный комплекс услуг.
Строительство навесов с металлоконструкций, быстро и качественно.
Строительство ангаров от компании АО.Андезян.
Быстровозводимые дома из металлоконструкций.
Быстрое и качественное строительство гаража.
Профессиональное строительство зернохранилищ.
Изготовление киосков под ключ.
Изготовление ларьков на заказ.
Быстрое изготовление МАФ любой сложности.
Быстрое строительство автомойки с минимальными затратами.
Навесы для автомобилей.
Изготовление торговых павильонов любой конфигурации.
Изготовление бытовок быстро и недорого.
Профессиональное строительство коровника.