Лечение за рубежом
Телефон в Израиле:
+972 55-966 19 88
Телефон в Украине:
+38 (050) 462-06-22
E-mail:
info@medicalexpert.com.ua

Лечение гангрены

Лечение гангрены: как спасти ногу от ампутации?
Несмотря на колоссальный прогресс современной медицины, по-прежнему существуют заболевания, справиться с которыми очень не просто. В частности такой проблемой является восстановление нарушенного кровообращения в сосудах нижних конечностей у пациентов из групп риска. Одними из лучших признаны результаты работы израильских сосудистых хирургов по восстановлению проходимости артерий при помощи различных видов эндоваскулярных вмешательств. Удаление атеросклеротической бляшки или создание просвета в сосуде «de novo» – в обход препятствию, позволяет пациентам избежать ампутации конечности.


Ишемия – путь к гангрене
Окклюзия или закупорка артериального сосуда приводит к развитию ишемии – состояния, при котором из-за недостаточного локального кровообращения развиваются грубые расстройства метаболизма в тканях и дефицит кислорода. Такое состояние не безразлично для органов и тканей, и в зависимости от скорости развития ишемии, а также степени ее выраженности приводит к развитию определенной симптоматики. В хирургии существует термин, обозначающий крайнюю степень нарушения артериального кровообращения в тканях – так называемая критическая ишемия. Если в кратчайшие сроки кровообращение не восстановить, в тканях могут развиться необратимые изменения, а именно – гангрена. К сожалению, повернуть вспять события после развития гангрены практические не возможно. Единственным способом решения этой проблемы, как правило, является ампутация конечности. Поэтому крайне важно вовремя оказать помощь человеку и восстановить кровообращение на стадии начальной или критической ишемии.


Гангрена. Как вовремя распознать угрозу?
Гангрена – тяжелое глубокое поражение тканей, при котором некроз (омертвление) затрагивает все слои органа или конечности. Среди причин развития гангрены выделяют множество факторов: инфекцию, массивное повреждение тканей, однако на первом месте стоит нарушение артериального кровоснабжения. Существует категория пациентов, у которых заболевания сосудов артериального русла развиваются чаще и все процессы протекают более агрессивно. В эту группу можно отнести людей, страдающих сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, пациентов с расстройствами липидного обмена и склонностью к гиперхолестеринемии, курильщиков, а также людей, перенесших инсульт.


Внешние признаки гангрены очень характерны и их трудно спутать с другим заболеванием. Мягкие ткани приобретают типичный серовато-черный цвет, становятся в зависимости от типа гангрены либо плотными – струпообразными, либо – отечными, выделяющими секрет с резким неприятным запахом. Однако, это крайние проявления сосудистой катастрофы. Гораздо важнее распознать угрозу развития гангрены – критическую ишемию. Сигналом SOS от тканей, испытывающих сильнейшую гипоксию, являются такие симптомы как: сильная боль в конечности, больше выраженная в ночное время, бледность кожных покровов, сухость кожи, нарушение чувствительности в зоне ишемии, снижение пульсации в сосудах конечности и т.д. Уже на этой стадии пациенту требуется помощь сосудистого хирурга.


Спасти ногу от ампутации: варианты лечения
Пациент из группы риска, находящийся под наблюдением врача, на протяжении определенного времени получает медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровообращения в зоне ишемии. Однако в большинстве случаев ишемия прогрессирует, и лекарства перестают помогать. В такой ситуации на помощь приходят сосудистые хирурги с оперативными методиками лечения. Чаще всего непосредственной причиной окклюзии сосуда является атеросклеротические массы, выполняющие его просвет. В начале заболевания просвет сосуда сужен незначительно, но с течением времени атеросклеротическая бляшка растет как в продольном, так и в поперечном направлении сосуда, вплоть до полной его окклюзии.


В настоящее время существуют разнообразные методики эндоваскулярных вмешательств, позволяющие восстановить просвет артериального сосуда. К ним относится постановка стента («трубки» которая помещается во внутренний просвет сосуда, через атеросклеротическую бляшку оттесняя ее к периферии), метод Сильверхока (аппарат-манипулятор со специальным лезвием срезает бляшку и удаляет ее из просвета сосуда), различные варианты шунтирующих операций. Все методики действенны и все имеют определенные показания к их выбору. Однако в большинстве случаев эти методики могут решить проблему ограниченной по протяженности окклюзии сосуда. По-настоящему революционным стал метод, позволяющий восстановить кровоток через препятствие длиной более 20 см. Субинтимальная ангиопластика – внутрисосудистая операция, суть которой заключается в создании «нового» сосудистого просвета, путем расслоения его стенки. Внутренняя оболочка сосуда – интима, вместе с атеросклеротическими массами, отслаивается специальным проводником и сдвигается в сторону расширенным баллоном. Израильские хирурги успешно проводили операцию на сосудах, зона облитерации в которых составляла 40-60 см. Преимуществам субинтимальной ангиопластики также является отсутствие необходимости в наркозе (операция проводится под местной анестезией), возможность повторного вмешательства при необходимости, низкие риски осложнений и хороший терапевтический эффект.

Лечение гангрены стопы, диабетической стопы, ишемии нижних конечностей В Израиле
Предположительный план амбулаторного обследования:
1.Допплер сосудов ног.
2.Компьютерная томография ангио сосудов ног.
3.Лабораторные исследования по направлению врача.
4.Консультация эндоваскулярного сосудистого хирурга.


Стоимость данного обследования зависит от объема диагностических мероприятий.
Возможное лечение – эндоваскулярная реваскуляризация сосудов нижних конечностей.
Используются методы стентирования, субинтимальной ангиопластики, бритвы – ножа SilverHawk и др.

 

Отправьте запрос или свяжитесь с нашими специалистами:

Tel. +38 044 353 90 65

Tel: +38 050 462 06 22

e-mail: info@medicalexpert.com.ua

 

Как с нами связаться:

тел: +38 044 353 90 65
тел: + 72 55-966 19 88
моб: +38 050 462 06 22

e-mail:
 info@medicalexpert.com.ua                                                 

Наш адрес

03055 Украина, г. Киев,
ул. Маршала Тимошенко 29Б

 

Как добраться:
Схема проезда